Plano de Saúde Unimed Seguros Empresarial

• Cobertura Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
• Rede de apoio do Sistema Unimed
• Desconto em medicamentos
• Rede Nacional

• PME de 02 a 29 vidas
• Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
• Mínimo de 01 titular + 01 dependente, com adesão de no mínimo 50% da massa do FGTS.
• Sócios e Funcionários até 58 anos.
• 1ª parcela via boleto bancário emitido pela operadora
Titulares: sócios, administradores constantes no contrato social e funcionários constantes no FGTS até 58 anos 11 meses e 29 dias. Para inclusão de vidas a partir de 59 anos, verificar diretamente no site da seguradora.
• Cônjuge ou companheiro(a); até 58 anos
• Filhos ou enteados solteiros: até 39 anos
• Filhos inválidos: de qualquer idade
• Netos: solteiros com idade limitada a 39 anos
• Aprendizes: Aceitação com idade entre 14 e 23 anos
• Prestadores de Serviços: 10% de Prestadores de serviços pessoa jurídica, mediante contrato de prestação de serviço de no mínimo 12 meses e apresentação das últimas 3 notas fiscais de prestação de serviço;
• Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise somente para funcionários constantes do FGTS.

• Os dependentes não poderão optar por planos diferentes do Titular.
Tipo de Contratação
• Compulsório:
• 100%: FGTS, Categoria funcional (comprovado por CBO - Classificação Brasileira de Ocupações) ou da região;
• 50% de prestadores de serviços pessoa jurídica (titular + dependente) sob a massa contratada, nos ramos de advocacia, TI e engenharia*;
• 40% de prestadores de serviços pessoa jurídica (titular + dependente) sob a massa contratada nos demais ramos*.
• *Mediante contrato de prestação de serviço com duração mínima de 12 meses e apresentação das últimas 03 notas fiscais de prestação de serviço.

• Facultativa:
• Sem obrigatoriedade da inclusão de todo o grupo segurável vinculado ao estipulante nem dos dependentes de cada titular.
• 50% de prestadores de serviços pessoa jurídica (titular + dependente) sob a massa contratada, nos ramos de advocacia, TI e engenharia*;
• 40% de prestadores de serviços pessoa jurídica (titular + dependente) sob a massa contratada nos demais ramos*.
• *Mediante contrato de prestação de serviço com duração mínima de 12 meses e apresentação das últimas 3 notas fiscais de prestação de serviço.
• Caso existam funcionários afastados, casos crônicos, internados, segurados em tratamento, home care, demitidos, aposentados, aposentados por invalidez, gestantes e remidos, esta tabela perde efeito comercial e o Estudo poderá ser submetido para análise técnica;
Ramos de atividades sujeitos a análise
• Clubes de esportivos;
• Hospitais, clínicas, laboratórios credenciados ou não;
• Grupos políticos ou religiosos;
• Órgãos públicos com licitação ou dispnesa de licitação;
• Empresas cujo ramo de atividade exercido tenha como característica alta rotatividade de funcionários - “turn over” - , tais como supermercados, help desk ou telemarketing.

Vigência / Vencimento
• A vigência da empresa será a data de quitação do 1º boleto bancário, assim como o vencimento mensal.
• O 1º boleto possui prazo de 60 dias para pagamento.

Vigência do Contrato
• O tempo de permanência mínima no contrato será de 12 meses.
• Caso esse prazo não seja respeitado, implicará em multa contratual.

Área de Comercialização
• A área de comercialização será de acordo com o plano contratado e o CNPJ da empresa deve estar registrado na área de comercialização da Seguros Unimed:
• Novo Essencial: São Paulo, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Mauá e Osasco.
• Compacto, Efetivo, Completo, Superior, Superior Plus e Sênior: Arujá, Barueri, Biritiba-Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu das Artes, Embu-Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Ribeirão Pires, Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano, Taboão da Serra.

Área de Utilização
• A abrangência de utilização será em âmbito nacional por meio de rede direta e a rede das Unimeds.

Empresa:
• cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).
• Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.
Titular:
• cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional da Saúde e comprovante de endereço
• a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH);
• obrigatório informar o número do telefone e email do titular.
• É obrigatório também informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010. Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.
• Preencher obrigatoriamente os campos: CNAE (Classificação Nacional de Atividades Econômicas), Opção pelo Simples e Tipo de Capital.
• Obrigatório informar inscrição estadual ou municipal, e o email da empresa;
• Cônjuge ou Companheiro(a): CNS-Cartão Nacional de Saúde, cópia da certidão de casamento ou escritura pública da união estável (lavrada em cartório).
• Filhos naturais ou enteados: Certidão de nascimento, RG e CPF (para maiores de 18 anos), e cópia do CNS-Cartão Nacional de Saúde.
• Filhos adotivos: termo de guarda judicial definitiva, RG e CPF (para maiores de 18 anos) e cópia do CNS-Cartão Nacional de Saúde.
• Prestador de Serviços PJ: cópia do CNPJ, cópia do contrato social (última alteração) e/ou Estatuto+ ATA, cópia do contrato de prestação de serviço de no mínimo 12 meses e apresentação das últimas 3 notas fiscais de prestação de serviço;
• Estagiários: cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde, carta informando a adesão de 100% dos estagiários, com nome de cada estagiário e termo/contrato de estágio com validade vigente;
• Recem-contratado: cópia das páginas de foto, qualificação civil e registro da carteira de trabalho, e cópia do CNS-Cartão Nacional de Saúde.
• Aprendizes: cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde, contrato de aprendiz assinado pelo próprio e pelo representante legal da empresa sob carimbo, cópia da inscrição de matrícula em escola ou instituição de ensino técnico.
• Aprendiz recém-admitido: cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde, registro de empregado assinado pelo empregador e pelo empregado sob carimbo e/ou cópia das CTPS (foto, qualificação cívil e registro na empresa)
• Empresa com atividade rural: cópia do CNPJ atual, DECA e INCRA (Certificado de Cadastro de Imóvel Rural)
• Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e carta em papel timbrado contendo assinatura e carimbo CNPJ da empresa, informando estar ciente de que serão aceitas futuras inclusões apenas de funcionários celetistas (recém contratados).
• A Seguros Unimed poderá solicitar a qualquer momento, os documentos atualizados que comprovem a relação de vínculo societário e/ou empregatício e relação de dependência.

A redução de carência é válida quando:
• Os segurados cumprirão os seguintes prazos de carências, contados a partir do início de vigência do seguro.
• Análise de redução de carência válida para beneficiários até 63 anos
• Limite de 60 dias corridos a contar do último dia de vigência no plano de saúde anterior.
TRC (Combro padrão):
• Sem plano anterior.
• Não se enquadra na relação de congêneres e/ou planos de saúde equivalentes, mas possui plano anterior há menos de 12 meses de vigência.
• Se enquadra na relação de congêneres e/ou planos equivalentes, mas possui plano anterior há menos de 06 meses de vigência.

TRC1 (Combo reduzido 1):
• Para contratação dos planos Compacto, Efetivo e Completo:
• Possui plano anterior Nacional há mais de 12 meses de vigência, mas não se enquadra na relação de operadoras congêneres;
• Possui plano anterior relacionado na lista de congêneres, entre 6 e 12 meses de vigência.
• Para contratação dos planos Superior, Superior Plus e Sênior:
• Possui plano anterior que esteja relacionado na lista de congêneres, entre 6 e 12 meses de vigência.

TRC2 (Combo reduzido 2)
• Para contratação dos planos Compacto, Efetivo e Completo:
• Possui plano anterior há mais de 12 meses, que esteja relacionado na lista de congêneres.
• Para contratação dos planos Superior, Superior Plus e Sênior:
• Possui plano anterior que esteja relacionado na lista de congêneres, com mais de 12 meses de vigência.
• O plano de origem deve ter segmentação e abrangência igual ou superior ao plano de destino.

• Planos Equivalentes do Superior e Superior Plus: Allianz (Superieur Completo Apto), CarePlus (Especial III e Soho30), Amil ( 700 QP, LincxLT3, S750, S1500, S580 e One1000), Bradesco (Nacional Quarto (TNQ) e Nacional II (TNNI, TNMI e TNMM), TRQN, TR2N, TR3N, TNQN, TNM2 e TNM3), Mediservice (Bronze Apto e Prata Apto), Marítima (Pleno Apto), GNDI (Premium 900), Sul América (Especial 100, Especial RC e Especial Mais), Omint (SC1 e SC2), Porto Seguro (Ouro Apto, Ouro Mais Q e Ouro Max Q) e Sompo Seguros (Absoluto Apto).
• Planos Equivalentes do Sênior: Allianz (Excellence e Exclusivo), CarePlus (Master I e Soho160), Amil (One Back T2, T3, T4 e T5, LincxT4, One S2500, One S6500 e One LT4), Bradesco (Nacional Plus (TNP), Premium (TNC 6 e 8 e TNPX), TPN4, TPN6 e TPN8), Mediservice (Ouro Apto), Marítima (Sênior Apto), GNDI (Infinity), Sul América (Executivo e Prestige), Omint (C16, C17, C19, C20, C21, C22, C23, C39, C40, C41, C42 e C43), Porto Seguro (Diamante Mais Apto) e Sompo Seguros (Supremo Apto).

• Independentemente do tamanho do grupo os proponentes incluídos após o prazo de 30 dias da data do evento estão sujeitos ao cumprimento da CPT e/ou carências.
• Não haverá redução e isenção de carência para agregados.
• Filhos recém-nascidos dos proponentes (até 30 dias do nascimento) não incluídos na vigência do plano da congênere terão os mesmos prazos de carências dos pais.
• Relação de operadoras congêneres: Allianz, Care Plus, Amil (Amil, Lincx, One Health), Bradesco, Mediservice, Marítima, NotreDame Intermédica, Sul América, Omint, Porto Seguro e Sompo Seguros.

Documentos necessários para ex-beneficiários de plano pessoa física:
• cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha do plano dentro da validade ou declaração de permanência emitida pela operadora/seguradora.
Documentos necessários para ex-beneficiários de plano empresariais ou PME:
• cópia da carteirinha do plano dentro da validade e declaração de permanência emitida pela operadora/seguradora.