Titulares: Sócios, funcionários e prestadores de serviço
Dependentes Diretos e Indiretos
Tipo de Cobertura
Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
COM Coparticipação Parcial
O plano de saúde Unihosp empresarial oferece cobertura regional em São Paulo e Grande SP com rede credenciada de qualidade para pequenas e médias empresas. Com opções acessíveis e atendimento humanizado, o convênio Unihosp garante saúde e bem-estar para seus funcionários e dependentes.
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Atenção Todas as informações do site estão sujeitas à alterações sem aviso prévio pelas operadoras de planos de saúde.
Vantagens e Coberturas do Plano Unihosp Empresarial
Cobertura Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
Rede credenciada em São Paulo, Grande SP e região do ABC
Atendimento humanizado e acessível
Planos flexíveis para pequenas empresas
Regras de Contratação do Plano Unihosp Empresarial
Veja quem pode aderir e como contratar o plano UniHosp PME Empresarial:
• Grupos de 01 a 99 vidas • A partir de 01 vida somente MEI
PME - Grupos de 02 a 99 vidas:
• Mínimo de 01 titular + 01 dependente
• Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
• Aceitação de 01 vida somente para empresas MEI.
• MEI: Para inclusão de menores de 5 anos, 11 meses e 29 dias, é obrigatória a presença de pelo menos 2 vidas maiores de 18 anos com vínculo familiar direto.
Dependentes do sócio e proprietário: • Cônjuge ou companheiro(a); até 82 anos
• Sogro, Sogra: até 69 anos
• Padrasto, Madrasta: até 82 anos
• Pais: até 82 anos
• Filhos, enteados, irmãos, netos, sobrinhos: até 58 anos
• Cunhado, genro e nora: de 06 até 58 anos
Dependentes do funcionário: • Cônjuge ou companheiro(a); até 69 anos
• Sogro, Sogra: até 69 anos
• Padrasto, Madrasta: até 69 anos
• Pais: até 69 anos
• Filhos, enteados, irmãos, netos, sobrinhos: até 58 anos
• Entidades; Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Empresa de Segurança Armada, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeito a análise para funcionários constante do FGTS e todos os membros constantes da Ata.
Regras Gerais: • A contratação poderá ser Total ou Parcial.
• A escolha de categoria de plano é livre para os titulares. Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular.
• Empresas Individuais (MEI, EPP-ME, CEI, ME) - tempo mínimo de abertura deve ser igual ou superior à 06 meses.
• Obrigatório a inscrição estadual ou municipal, e o email da empresa;
• Não há aceitação para empresas de motoboy e segurança armada.
• Aceitação para empresas coligadas: somente para processos a partir de 30 vidas, com no mínimo 01 sócio em comum em todas as empresas
• MEI: Aceitação a partir de 01 vida com 180 dias de abertura.
• Para entrada de um funcionário CLT, permanece a regra da participação no contrato do proprietário da empresa.
Entrevista Médica: • Todos os beneficiários a partir de 08 anos e a partir de 60 anos passarão obrigatoriamente por entrevista qualificada através de videoconferência, podendo pontualmente ser presencial a critérios da operadora ou a pedido do beneficiário.
Área de Comercialização / Utilização • A comercialização e utilização é exclusiva para empresas com CNPJ e residência de 100% da massa em: Arujá, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Ferraz de Vasconcelos, Guarulhos, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Poá, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Paulo/Capital, Santo André, Suzano e Taboão da Serra.
Documentos Necessários para Contratação
A documentação correta é essencial para uma contratação rápida. Veja a lista completa para a empresa e cada beneficiário do plano Unihosp Saúde para empresas:
Empresa: • cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI) e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).
• Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos e cópia do RG ou CNH do procurador.
• Beneficiários até 05 anos 11 meses e 29 dias é obrigatório o envio da Alta Hospitalar e Teste do Pezinho.
Titular: cópia de RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde e comprovante de endereço. Recém contratado (até 30 dias da admissão), acrescentar ficha de registro.
• Dependentes: cópia de RG, CPF e CNS-Cartão Nacional da Saúde e documentação para comprovar o grau de parentesco com o titular.
• Cônjuge: cópia RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de casamento ou declaração de convivência marital simples, ou certidão de nascimento de filhos em comum.
• Companheiro(a): • Filhos solteiros ou inválidos: cópia RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove o nome do titular como pai/mãe.
• Pais: Cópia do RG ou CNH para comprovação de vínculo com o titular;
• Irmãos: cópia RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove os pais em comum com o titular.
• Netos: cópia RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove vínculo em comum com o titular.
• Enteados: cópia RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, documento de identificação que comprove a filiação com o cônjuge do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do próprio cônjuge com o titular.
• Sobrinhos: cópia RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove vínculo em comum com o titular.
• Sogro e Sogra: cópia de RG ou CNH dos sogros e certidão de casamento do titular ou declaração de convivência marital juntamente com o RG ou CNH do cônjuge para comprovação de vínculo.
• Padrasto, Madrasta: cópia de RG ou CNH dos mesmos, juntamente com a certidão de casamento ou declaração de convivência marital com o pai/mãe.
• Cunhados: Cópia do RG ou CNH dos mesmos, juntamente com a certidão de casamento ou declaração de convivência marital;
• Trabalhadores Temporários: aceitação para trabalhadores temporários com contrato de trabalho, estagiários com contrato de estágio e aprendizes com comprovação de vínculo.
• Empresa com atividade rural: cópia do CNPJ atual, DECA e INCRA (Certificado de Cadastro de Imóvel Rural).
• Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários.
Alguns Hospitais da Rede Credenciada
O convênio Unihosp possui uma rede de atendimento bem distribuída em São Paulo e Grande SP. Confira os destaques:
Região
Rede Credenciada
Centro SP
CM Conmedi - Paulista
Zona Leste
Hospital e Maternidade Santa Clara, Hospital Santo Expedito, Clínica Vila Alpina
Zona Oeste
Hospital e Maternidade Jardins, Saint Patrick, Prime Serv
Zona Sul
Santa Casa de Santo Amaro, CM Conmedi
Região ABCD
Hospital das Acácias (Santo André), Santa Casa de Mauá, Santa Casa de SBC, Santa Ana (são Caetano do Sul)
Guarulhos e Alto Tietê
Hospital Neurocenter (Guarulhos), Hospital Stella Maris (Guarulhos), Clínica Infantil São Nicolau (Mogi), São Lucas (Itaquaquecetuba, Arujá)
Estes são os prazos padrão de espera para utilização do seu plano Unihosp Empresarial, para empresas de 1 a 29 vidas sem plano anterior.
Procedimento
Sem Plano Anterior
Com Plano (mínimo 6 meses)
Urgência e Emergência
24 horas
24 horas
Consultas e Exames Básicos
15 dias
Isento
Exames Especializados
30 dias
Isento
Terapias e Procedimentos Ambulatoriais
60 dias
15 dias
Exames Complexos
90 dias
30 dias
Internações Clínicas e Cirúrgicas
120 dias
60 dias
Terapias Especiais (métodos)
180 dias
180 dias
Parto a Termo
300 dias
300 dias
Doenças e Lesões Preexistentes (CPT)
Cobertura Parcial Temporária por 720 dias
Regras para Redução de Carências do plano UniHosp PME
Se sua empresa já possui um plano de saúde, você pode ter isenção total ou parcial das carências no plano UniHosp Saúde para empresas.
A redução de carência é válida quando: • Análise de redução e aproveitamento de carências para beneficiários até 82 anos
• Mínimo de 06 meses de plano anterior.
• Para ter redução de carência não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa
• Não há redução de carências para doenças ou lesões preexistentes.
• Permite junção de planos anteriores com comprovação de documentos, desde que não tenha intervalo de 30 dias entre os planos.
• Reduz carência de qualquer operadora que tenha registro na ANS, exceto para planos Hospitalares, Auto Gestão, Nipomed, BioVida Saúde e outros cartões de descontos.
• Redução para ex – beneficiários de plano individual Cópia do último boleto quitado, quando o boleto for quitado pela internet ou caixa eletrônico anexar o comprovante de pagamento para a conferência do código de barras;
• Carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento).
• Se na carteirinha não constar às informações necessárias, deverão ser enviados os seguintes documentos cópia do contrato anterior com data, nome do titular e dos dependentes (se houver), e o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento)
• OU Carta original da operadora em papel timbrado com carimbo do CNPJ.
Redução para ex – beneficiários de PME e Grupal • Cópia da carteirinha, carta original da empresa em papel timbrado com os seguintes requisitos, carimbo do CNPJ, nome dos titulares e seus dependentes, quando houver, tipo de acomodação do plano enfermaria ou apartamento, tempo de permanência – Início e término do plano (dia / mês / ano), nome, cargo e telefone do responsável que assinar a carta.
• OU Carta de permanência da operadora anterior.
• Cópia da última fatura quitada e da última relação de beneficiários, emitida pela operadora anterior.
Regras de Coparticipação
O plano Unihosp Empresarial trabalha com a modalidade de Coparticipação Parcial, onde a cobrança ocorre apenas para terapias e internações psiquiátricas.
Procedimento
Valor da Coparticipação
Consultas e Exames (Simples e Complexos)
Isento
Atendimento em Pronto-Socorro
Isento
Internações Clínicas e Cirúrgicas
Isento
Terapias (Fisioterapia, Fonoaudiologia, entre outras.)
R$ 10,00 por sessão
Terapias por Método (por sessão)
40% (Limite R$ 60,00)
Internações Psiquiátricas
50% do valor do evento
Datas de Vigência e Vencimento
No plano Unihosp para empresas PME, o início da cobertura é definido pela data de digitação da proposta na operadora.
Data da Digitação da Proposta
Início de Vigência
De 01 a 05
Dia 20 do mesmo mês
De 06 a 10
Dia 25 do mesmo mês
De 11 a 15
Dia 30 do mesmo mês
De 16 a 20
Dia 05 do mês seguinte
De 21 a 25
Dia 10 do mês seguinte
De 26 a 31
Dia 15 do mês seguinte
O vencimento será 30 dias após o início da vigência
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