Plano de Saúde SulAmérica Empresarial SP

• Cobertura Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
• Mais de 120 anos de tradição e liderança
• Cobertura nacional com reembolso em planos superiores
• Programa Viva Bem: gestão de saúde e bem-estar

• PME de 03 a 29 vidas
• Mínimo de 01 titular + 02 dependentes
• 1ª parcela via boleto bancário emitido pela seguradora
Titulares: Sócios serão aceitos se devidamente comprovado por meio do contrato social, com mínimo de 06 meses no quadro societário.
• Funcionários: deverão comprovar vínculo empregatício (FGTS).
• Administrador: nomeado no contrato social.
• Estagiários: Sem limite de idade, aceitação de 100 % da categoria.
• Aprendizes: Maiores de 14 anos e menores de 24 anos.

Dependentes
• Cônjuge ou companheiro;
• Filhos: até 44 anos
• Netos: até 17 anos e com 12 meses de plano anterior;
• Irmãos: até 64 anos, com 12 meses de plano anterior, sem DS positiva e apenas para grupos a partir de 5 vidas; (regra não válida para MEl)
• Pais, Padrasto/Madrasta: até 64 anos, com 12 meses de plano anterior, sem DS positiva, apenas para grupos a partir de 5 vidas; (regra não válida para MEl) e pai ou mãe do titular precisa estar no grupo familiar para fazer ponte/vínculo com o titular;
• Genro/Nora: até 44 anos, com 12 meses de plano anterior, sem DS positiva, apenas para grupos a partir de 5 vidas; (regra não válida para MEl)
• Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeito a análise para funcionários constante do FGTS.

Tipo de Contratação:
Contrato compulsório:
• para empresas a partir de 03 vidas, a contratação poderá ser por categoria funcional.
• Além dos sócios, administradores e diretores poderão ser contratados uma ou mais das categorias a seguir: Superintendentes, gerentes e supervisores.
• Obrigatória a contratação de 100% das categorias escolhidas.
• A análise das categorias será conforme o código da Classificação Brasileira de Ocupações (CBO) relacionadas no FGTS.
• Se o contrato for fechado para uma categoria funcional, não poderá ser feita a inclusão posterior de outra categoria ANTES DO ANIVERSÁRIO DA APÓLICE.
• Para que haja dispensa de adesão de um dos sócios/funcionários o mesmo deverá enviar cópia de carteirinha e três últimos boletos quitados no plano atual, comprovante da congênere e uma carta declarando que não está aderindo o plano por possuir um plano atual e que o mesmo está ciente de que não poderá aderir futuramente;

Contrato Opcional/Flex:
• para empresas a partir de 03 vidas, a contratação será por livre escolha (não é obrigatória à adesão de toda a massa), porém será obrigatória a adesão de no mínimo 03 vidas no plano odontológico.
• contratação opcional/livre adesão, com inclusão obrigatória do produto odontológico;
• Tabela Empresário Individual - contratação compulsória ou opcional/livre adesão, para empresas MEI (CNAE 213-5).
• Tabela PME - contratação compulsória, para demais categorias de CNPJ.

Regras Gerais:
• Os boletos terão vencimento para 65 dias, contados da data de aceitação da proposta. A data de início de vigência do seguro será no dia subsequente à quitação do boleto;
• Taxas Cotação final com 2,38% de IOF
• O endereço e o município constante no cartão do CNPJ da empresa definirão a tabela e a região dos preços a ser utilizada.
Titular:
• a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH)
• é obrigatório informar o número do telefone e email do titular.
• Empresas coligadas são aceitas para sócios em comum, e também para vínculo familiar (pai, mãe, cônjuge, irmãos e tios) comprovados através de documentos.
• É obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de janeiro de 2010. Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.
• Prestadores de Serviços: Não tem aceitação para grupos de 03 a 29 vidas.
• A Proposta Mestra, e todo e qualquer campo onde seja solicitada a assinatura do responsável pela empresa, deverá estar devidamente preenchida com assinatura exatamente igual ao Contrato Social do sócio ou proprietário da Empresa que estiver indicado na clausula de ADM. Validade de 30 dias a partir da data de emissão da proposta.
• A Ficha de Adesão com declaração de saúde e carta de orientação ao beneficiário deverá ser assinada pelo Beneficiário Titular.
• Validade de 30 dias a partir da data de emissão da proposta.
• Serão aceitas empresas com Atividade Hospitalar, que prestam atendimento de urgência e emergência.

Vigência e Vencimento
• Vigência a partir da data de quitação da OCT, e o vencimento será 30 dias após a data de quitação.
• Vigência do Contrato: Vigência da apólice de 12 ou 24 meses.

Área de Comercialização
• Este produto possui comercialização de acordo com o plano contratado:
• Plano Direto Nacional: Arujá, Barueri, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu das Artes, Francisco Morato, Guarulhos, Itapecerica da Serra, Itapevi, Jandira, Mauá, Osasco, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Santana de Parnaíba, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Paulo e Taboão da Serra.
• Clássico Vital, Especial Mais Vital: Somente São Paulo (Capital).
• Clássico, Especial, Executivo e Prestige: Arujá, Barueri, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu das Artes, Embu-Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guarulhos, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano, Taboão da Serra, Vargem Grande Paulista.
Área de Utilização
• Área de utilização do produto é a nível nacional.

Empresa:
• cópia do contrato social e suas alterações com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página, cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).
• Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos e cópia do RG ou CNH do procurador.
Titular: cópia do RG, CPF e para funcionário recém-contratado em até 30 dias deverá enviar cópia simples das três páginas da carteira de trabalho (foto, qualificação civil e registro) e recibo completo do CAGED.
• Cônjuge: cópia do RG, CPF e certidão de casamento.
• Companheiro(a): cópia do RG, CPF e declaração Padrão Sul América preenchida, assinada pelo titular com firma reconhecida e carimbada pela empresa.
• Filhos solteiros ou inválidos: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos), e dos filhos inválidos relatório médico para análise médica.
• Filhos adotivos: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos) e termo de guarda ou tutela emitido pelo Juiz de Direito.
• Genro e nora: cópia do RG, CPF ou CNH e certidão de casamento.
• Netos: cópia do RG, CPF (com 18 anos completos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos).
• Enteados: cópia do RG, CPF (se maiores de 18 anos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos) e certidão de casamento do segurado titular ou escritura declaratória lavrada em tabelionato.
• Agregados: cópia do RG, CPF e três últimas faturas quitada e relação de beneficiários na congênere.
• Estagiários: cópia do RG, CPF e contrato de estágio assinado pelo estagiário e pelo representante legal da empresa sob carimbo e pela instituição de ensino; carta original em papel timbrado assinada pelo representante legal da empresa sob carimbo, informando o nome de todos os estagiários em exercício e adesão integral desta categoria funcional ao seguro (sócios e dirigentes e/ou funcionário).
• Aprendizes: cópia do RG, CPF e contrato de aprendiz assinado pelo próprio e pelo representante legal da empresa sob carimbo; cópia da inscrição/matrícula em escola ou instituição de ensino técnico.
• Aprendiz recém-admitido: não relacionado no FGTS: cópia do RG, CPF e registro do empregado assinado pelo empregador e pelo empregado sob carimbo da empresa e/ou; cópia das páginas da carteira de trabalho e previdência social com fotografia, cópia da página do registro da empresa, número da carteira, série e assinatura do portador na frente e no verso da página.
• Expatriados/Estrangeiros: cópia do RNE, CPF e cópia do passaporte carimbado pela receita federal e visto de permanência no país; carta original em papel timbrado assinada pelo representante legal da empresa, sob carimbo, informando tratar-se de expatriado com direito ao seguro, tempo de permanência no Brasil e função a ser exercida na empresa.
• Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários.

A redução de carência é válida quando:
• Idade limite para análise de redução de carências até 64 anos
• Aproveitamento de carências: válido para beneficiários com plano anterior de operadoras congêneres, e tempo de permanência mínima de 3 meses completos, não podendo ultrapassar o prazo de até 60 dias do último boleto quitado;
• Relação de Congêneres aceitas: Amil, Bradesco/Medservice, Brf S/A, Caberj Integral Saúde, Camed, Care Plus, Cassi, Cemig Saúde, Centro Clínico Gaúcho, Círculo Operário Caxiense, Clinipam, Doctor Clin, Fundação São Francisco Xavier, Geap, Gndi, Hb, Humana, Lincx, Omint, One Health, Petrobras, Porto Seguro, Promedica, Santa Rita Saúde S/A, São Francisco Sistema De Saúde Sociedade, Seguros Unimed, Sobam, Unimed BH, Unimed Campinas, Unimed Campo Grande, Unimed Costa Do Sol/Macaé, Unimed Cuiabá, Unimed Curitiba, Unimed Do Estado De São Paulo, Unimed Fortaleza, Unimed Goiânia, Unimed João Pessoa, Unimed Juiz de Fora, Unimed Londrina, Unimed Maceió, Unimed Porto Alegre, Unimed Ribeirão Preto, Unimed Rio Verde, Unimed São José Do Rio Preto, Unimed Sergipe, Unimed Sorocaba, Unimed Uberlândia, Unimed Volta Redonda e Vale S/A.
• Congenêres para Grupos a partir de 5 vidas: CNU, Golden Cross, Hapvida, Unimeds (exceto as descritas acima).
• Aplicável exclusivamente para o Direito Nacional: Beneficência Portuguesa, PHS Samaritano, Santa Casa de Ribeirão Preto, Saúde Beneficência, Sermed, Go Care/Coopus, Premium, Santa Tereza.
• Carência Contratual: beneficiários com idade a partir de 65 anos, com plano anterior que não faça parte da relação de congêneres ou com plano anterior com menos de 3 meses de permanência OU sem plano anterior;
• Documentação necessária para ex-beneficiários de planos pessoa física: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação, carta de permanência da operadora anterior e cópia do cartão de identificação para titular e dependentes;
Documentação necessária para ex-beneficiários para ex – beneficiários de PME e Grupal: carta de permanência e cópia do cartão de identificação para todos os beneficiários, na carta deverá conter:
• Nome do titular e dependentes;
• Nome da empresa em que o titular possuía o plano da congênere;
• Nome da congênere;
• Padrão de acomodação hospitalar;
• Data inicial e final do seguro.
• A partir de 10 vidas: Isenção de carências, exceto para parto, terapias não médicas e CPT.