Plano de Saúde Porto Seguro Empresarial SP

• Cobertura Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
• Cobertura nacional com tradição Porto Seguro
• Rede credenciada de excelência
• Serviços diferenciados e atendimento premium

ME de 03 a 29 vidas
• Mínimo de 01 titular + 02 dependentes com vínculo
• Exceções: Para os planos Diamante Mais (Linha Tradicional) e o plano P520 (Linha P), o grupo exigido é de 06 a 99 vidas. Taxas: R$ 5,00 por vida
• Cotação final com 2,38% de IOF, inclusive nas taxas.
• Titulares Sócios, diretores e funcionários que se encontrem em plena atividade de trabalho e que comprovem vínculo empregatício com a empresa.
• Prestadores de Serviços PJ: consultar o item Regras Gerais para verificar aceitação.
• Dependentes legais: Cônjuge ou companheiro(a), filhos naturais ou adotivos até 45 anos 11 meses 29 dias; ou filhos inválidos sem limite de idade.
• Agregados: Pai, mãe, padrasto, madrasta e sogro(a); sobrinhos somente consanguíneo do titular, irmãos, netos e genro/nora.
• Estagiários mediante análise de aceitação.
• Funcionários Afastados: será necessário o preenchimento do formulário de Declaração de saúde, envio de Relatório médico atualizado e cópia dos laudos de exames existentes à época, para verificar a possibilidade de aceitação do risco.
• Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: apenas para funcionários mediante comprovação através do FGTS.

Regras Gerais:
• 1ª parcela via boleto bancário emitido pela seguradora
Tipo de Contratação:
• desão mínima de 80%, do FGTS, do plano anterior, contrato social e/ou categoria profissional limitado a 02 cargos.
• Se o contrato for fechado para 100% do FGTS, só poderá ser feita a inclusão posterior de outra categoria qualquer mediante análise.
• A escolha de planos dos titulares é livre.
• A adesão dos dependentes é opcional, e não poderão escolher planos diferentes do titular.
• Rede Complementar: Mediservice será aceito no máximo 70% do grupo segurável com atendimento fora de SP e RJ.
Rede Complementar (Mediservice):
• Prata até 100% para grupo de 3 e 4 vidas.
• Prata até 70% para grupo de 5 a 9 vidas.
• Tabelas MEI: Microempreendedor Individual (MEI) e Microempresa (ME). Não permite a contratação da Linha Tradicional.
• Tabelas Não MEI: Demais Empresas.
• Empresas CEI - não tem aceitação
• Empresas Individuais (MEI) - mínimo de 06 meses de constituição
• O número de segurados participantes de apólice quando inferior ao índice mínimo de manutenção do grupo segurado estará sujeito ao cancelamento.
• A seguradora terá 20 dias a contar da data do protocolo dos documentos completos para análise, recomendamos que não efetue o cancelamento de eventuais contratos vigentes antes que ocorra a conclusão do processo.
Durante esse período os proponentes não estarão cobertos para qualquer evento, inclusive acidente pessoal e urgências e emergências. Tempo de constituição da empresa:
• PME 03 a 29 vidas - mínimo de 03 meses de constituição;
• A partir de 30 vidas - mínimo de 01 ano de constituição.
• Hospital Albert Einstein - Retaguarda completa a partir do plano Diamante.
• Hospital Alemão Oswaldo Cruz - Equipe médica não Referenciada
• Hospital Sírio Libanês - Equipe médica não Referenciada
Prestador de Serviços PJ:
• PME 03 a 09 vidas aceitação de 01 vida PJ a partir da 4ª vida.
• PME a partir de 10 vidas - aceitação de 50% do grupo.

Entrevista Médica:
• Beneficiários a partir de 59 anos poderão realizar avaliação médica que será agendada pela Operadora.

Vigência/Vencimento:
• A vigência será de acordo com a data escolhida pela empresa, lembrando que o prazo para emissão (proposta manual) é de 20 dias e (proposta online) é de 08 dias após protocolo junto a Porto Seguro;
• O vencimento será o mesmo da data de vigência. Lembrando que o primeiro boleto será emitido com prorrogação de 10 dias.
Prazo de vigência da Apólice:
• A vigência da apólice será de 24 meses, podendo ser renovada automaticamente por igual período, salvo manifestação em contrário de qualquer uma das partes com aviso prévio de 60 dias antes do término da vigência.
Área de Comercialização:
• A área de utilização será de acordo com o plano contratado:
• Este produto só poderá ser comercializado para empresas com CNPJ do estado de SP, porém 70% da massa deve residir dentro da área de abrangência de cada produto.
• Linha Pro - municípios: Cotia, Guarulhos, Osasco, São Paulo, São Bernardo do Campo, Mauá e Santo André.
• Linha P e Linha Tradicional - estado de São Paulo, EXCETO os municípios constantes nas tabelas Porto Litoral, Vale do Paraíba, Interior II, ABCDMR e RMC.
Área de Utilização:
• Linha Pro - utilização nos municípios: São Paulo, Barueri, Caieiras, Cotia, Diadema, Guarulhos, Itapevi, Mauá, Osasco, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul e Taboão da Serra.
• Rede Referenciada (Linha P e Tradicional) - utilização a nível Nacional onde constar rede.
• Rede Terceirizada - utilização nas localidades onde não houver rede referenciada.

Empresa:
• cópia do contrato social registrado, com a última alteração contratual ou alteração consolidada ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI), cópia do cartão CNPJ com data atual, cópia da relação dos beneficiários participantes do plano de saúde empresarial anterior, e cópia das 03 últimas faturas quitadas (quanto a adesão for 100% do plano anterior).
• Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH).
• Todas as propostas deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos beneficiários e da mãe. Informar também o número do telefone e e-mail do titular.
• Obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010. Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.
Funcionários: última relação completa do FGTS e a guia de recolhimento quitado.
Recém-admitidos e não relacionados no FGTS: cópia das páginas da carteira de trabalho com a fotografia, cópia da página do registro da empresa, número da carteira, série e assinatura do portador na frente e no verso da página.
Cônjuge: cópia da certidão de casamento.
Companheiro(a): declaração de convivência marital feita de próprio punho e com firma reconhecida das duas assinaturas.
Filhos solteiros ou inválidos: certidão de nascimento ou RG e certidão de invalidez emitida pelo INSS, e relatórios médicos.
Filhos adotivos: cópia da tutela emitida pelo Juiz de Direito e certidão de nascimento.
Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia de documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários.

Veja as condições:
• Análise de redução de carência de empresas de 03 a 29 vidas para todos os beneficiários aceitos na proposta.
• Carência Padrão de 03 a 09 vidas - para empresas novas sem plano anterior
• Carência Padrão de 10 a 29 vidas - para empresas novas sem plano anterior
• Redução 01 - para beneficiários com permanência de 03 a 12 meses em seguradoras/operadoras congêneres
• Redução 02 - para beneficiários com permanência acima de 12 meses em seguradoras/operadoras congêneres
• Isenção de carência para grupos a partir de 30 vidas
• Para junção de planos anteriores, ambos devem ser congêneres e não pode ter nenhum dia de janela de um plano para o outro.
• Relação de operadoras/seguradoras congêneres: Alice, Allianz, Amha, Amil, Ampla, Ana Costa, Assim, Ativa, Blue Med, Bradesco Saúde, Caberj Integral, Care Plus, Casf, Cassi, Cemeru, Geap, Golden Cross, Hapvida, Lincx, Medical, MedSenior, NotreDame Intermédica, Omint, One Health, Sompo, Policlin, Prevent Senior, Sami, Santa Casa SJC, Santa Saúde, Santa Tereza, São Cristóvão, São Miguel, Saúde Beneficência, Seguros Unimed, Sobam, Sulamérica, Trasmontano, Unimed (todas) e Vera Cruz.
• Documentos necessários para aproveitamento de carência de ex beneficiários de plano Individual ou Adesão: Cópia dos 3 últimos boletos com comprovante de quitação, cópia da carteirinha e carta de permanência emitida pela operadora anterior.
• Documentos necessários para aproveitamento de carência de ex beneficiários de PME e Grupal: carta de permanência emitida pela operadora anterior e cópia da carteirinha.
• Documentos necessários para aproveitamento de carência de ex-beneficiário da mesma operadora: cópia da carteirinha. (A venda pode ser feita normalmente pelo corretor) porém a redução de carência será analisada pela seguradora.