Plano de Saúde Amil Empresarial SP

• Cobertura Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
• Cobertura nacional com hospitais de excelência
• Amil Resgate: UTI móvel para transporte inter-hospitalar
• Amil Espaço Saúde: unidades exclusivas de atendimento

Plano Empresarial - PME de 02 a 29 vidas
• Mínimo de 01 titular com vínculo + 01 dependente.
Titulares até 69 anos;
• Sócios, proprietários (quando a empresa for uma firma individual), diretores, presidente e vice-presidente, funcionários com vínculo (FGTS), administradores, sócios ou acionistas, contanto que esteja descrito no estatuto ou contrato social da empresa até 69 anos
• Funcionários deverão comprovar vínculo empregatício;
Dependentes:
• Cônjuge ou companheiro: até 69 anos;
• Filhos naturais e/ ou adotivos, enteados solteiros, ou menor sob tutela do usuário titular: até 69 anos;
Dependentes indiretos do titular:
• Irmão(os), sobrinho(os), neto(os), genro, nora, pai, mãe, padrasto e madrasta até 69 anos;
Menor Aprendiz: Aceitação com idade entre 14 e 15 anos. A partir da 2ª vida, todos entram para contagem de vidas;
Estagiários: Aceitação com idade a partir de 16 anos e até 58 anos. A partir da 2ª vida, todos entram para contagem de vidas;
Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS;
Regras Gerais:
• Tabela Empresas MEI: para empresas classificadas com natureza jurídica Empresário Individual. Não é permitida a contração dos planos S2500 (R1 e R2) na Linha One e Black na Linha Amil;
• Tabela Empresas Não MEI: para empresas de qualquer natureza jurídica, incluindo ME, EPP, CAEPF e Produtor Rural com CNPJ ativo, exceto Empresário Individual;
• MEI, ME, EPP (Empresário Individual 213-5): Requerimento de Empresário com no mínimo 180 dias de cadastro e CNPJ ativo.
LTDA (Sociedade Limitada): (206-2), Contrato Social consolidado com no mínimo 60 dias de registro e CNPJ ativo.
Empresas de segurança armada, motoboy e CEI que não possui CNPJ: Não tem aceitação.
Serão aceitas contratações com Cartório, Produtor Rural e CAEPF (antigo CEI) desde que possuam CNPJ.
Vigência e Vencimento A vigência da empresa será a data de quitação do 1º boleto bancário, assim como o vencimento mensal.
Área de Utilização: A área de utilização será de acordo com o plano contratado:
Bronze SP Arujá, Cabreúva, Caieiras, Campo Limpo Paulista, Cubatão, Diadema, Guarujá, Guarulhos, Itaquaquecetuba, Itupeva, Jundiaí, Mauá, Mogi das Cruzes, Praia Grande, Ribeirão Pires, Santo André, Santos, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Paulo, São Vicente, Várzea Paulista e Vinhedo.
Bronze SP Mais: Arujá, Barueri, Bertioga, Cabreúva, Caieiras, Cajamar, Campinas, Campo Limpo Paulista, Carapicuíba, Cotia, Cubatão, Diadema, Embu Das Artes, Ferraz De Vasconcelos, Francisco Morato, Franco Da Rocha, Guararema, Guarujá, Guarulhos, Hortolândia, Itanhaém, Itapecerica Da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Itupeva, Jandira, Jarinu, Jundiaí, Louveira, Mairiporã, Mauá, Mogi Das Cruzes, Mongaguá, Osasco, Peruíbe, Poá, Praia Grande, Ribeirão Pires, Santa Isabel, Santana De Parnaíba, Santo André, Santos, São Bernardo Do Campo, São Caetano Do Sul, São Paulo, São Vicente, Sumaré, Suzano, Taboão Da Serra, Valinhos, Vargem Grande Paulista, Várzea Paulista e Vinhedo.
Prata, Ouro, Platinum, Black, S380, S450, S750 e S2500: Cobertura Nacional.

Empresa:
• cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI) e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa, cópia do cartão CNPJ e Declaração de informação de saúde (empresas porte II);
• Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos e cópia do RG ou CNH do procurador.
Titular: cópia do RG, CPF ou CNH e devem obrigatoriamente constar inscritos no e-Social. Para aqueles não localizados na base do e-Social, com mais de 60 dias de admissão: enviar recibo do e- Social (S2200/ S2100), incluindo a 1ª página para os casos em que o recibo possua mais de uma empresa relacionada;
obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
• Prestador de Serviços: Cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI), contrato de prestação de serviços entre as partes devidamente registrado em cartório e termo aditivo de coligadas.
Estagiários: cópia do RG e CPF, contrato de estágio assinado pelo estagiário e pelo representante legal da empresa sob carimbo e pela instituição de ensino e carta original em papel timbrado, assinada pelo representante legal da empresa sob carimbo, informando o nome de todos os estagiários em exercício e adesão integral desta categoria funcional ao contrato (sócios e dirigentes e/ou funcionários).
Dependentes: Apresentar cópia de documentação para comprovar o grau de parentesco com o titular.
• Cônjuge/Companheira: Declaração de União Estável, ou documento de identificação de filhos em comum, ou certidão de casamento ou carta de convivência marital reconhecida em cartório pelo titular. Os mesmos critérios são aceitos para casais homossexuais.
• Filhos naturais: Certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove o nome do titular como pai/mãe. Para filhos adotivos o responsável legal deverá ser a pessoa que constar na tutela. Poderá ser aceita a guarda definitiva ou provisória.
• Enteados: Documento de identificação que comprove a filiação com o cônjuge do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do próprio cônjuge com o titular.
• Pais: Documento de identificação do beneficiário e do titular, que comprove o parentesco com o titular.
• Padrasto/Madrasta: Documento de identificação que comprove o vínculo marital com o pai/mãe do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do pai/mãe.
• Genro/Nora: Documento de identificação que comprove o vínculo marital com o filho/filha do titular, junto com a Certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove o nome do titular como pai/mãe do filho/filha.
• Irmãos: Certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove os pais em comum com o titular.
• Sobrinhos: Documento de identificação do beneficiário com o nome dos seus pais e documento de identificação dos pais do beneficiário, onde conste a mesma filiação do titular, comprovando que o sobrinho é filho de irmão do titular.
• Netos: Certidão de nascimento do beneficiário com o nome do titular como avô (ó) ou documento de identificação que comprove a filiação do beneficiário, junto com o documento de identidade dos pais do beneficiário, comprovando que o beneficiário é filho do filho do titular.
Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários.
• Empresa com atividade rural: cópia do CNPJ atual, DECA e INCRA (Certificado de Cadastro de Imóvel Rural).
• Contratação por CAEPFcópia do CNPJ e os titulares deverão comprovar por meio do e-social o vínculo empregatício do funcionário com o CAEPF do Produtor Rural ou do Tabelião de Notas, dependendo da Pessoa Contratante ou meio da apresentação do e-social que vincule o funcionário diretamente ao CNPJ dos Contratantes.

A redução de carência é válida:
• Empresas LTDA, S/C, S/A (exceto empresário individual) para beneficiários empregados CLT (titulares, dependentes e agregados) até 69 anos e/ou sócios e dependente cônjuge até 69 anos, outros dependentes e agregados até 69 anos;
• Empresário individual como MEI e CAEPF para beneficiários empregados CLT (titulares, dependentes e agregados) e proprietários (titulares, dependentes e agregados) até 69 anos;
• Não será permitida redução de carência para beneficiários com idade acima dos limites descritos.
• PRC 607: aplicado aos beneficiários dos contratos coletivos empresariais de 2 a 29 beneficiários que não tenham sido anteriormente vinculados a nenhuma outra operadora ou, ainda que oriundos de alguma delas, não tenham cumprido o tempo mínimo de permanência exigido nos PRCs 608, 609 ou 617.
• PRC 608: aplicado aos beneficiários dos contratos coletivos empresariais de 2 a 29 beneficiários que tenham sido anteriormente vinculados a qualquer outra operadora, com exceção das congêneres, por período de 03 a 11 meses e 29 dias; ou que tenham sido anteriormente vinculados a operadoras congêneres por período de 03 a 05 meses e 29 dias e desde que o prazo entre a rescisão contratual com a operadora anterior e a vigência do contrato celebrado com a Amil não exceda 60 dias.
• PRC 609: aplicado aos beneficiários dos contratos coletivos empresariais de 2 a 29 beneficiários que tenham sido anteriormente vinculados a qualquer outra operadora, com exceção das congêneres, por período superior a 12 meses e desde que o prazo entre a rescisão contratual com a operadora anterior e a vigência do contrato celebrado com a Amil não exceda 60 dias.
• PPRC 617: aplicado aos beneficiários dos contratos coletivos empresariais de 2 a 29 beneficiários que tenham sido anteriormente vinculados a operadoras congêneres por período superior a 6 meses e desde que o prazo entre a rescisão contratual com a operadora anterior e a vigência do contrato celebrado com a Amil não exceda 60 dias.
• Linha Amil (Bronze e Bronze Mais) - relação de operadoras congêneres: Allianz, Ampla, Assim Saúde, Bio Saúde (GNDI), Blue, BlueMed (Alvorecer), Bradesco, CarePlus, Clinipam, Hapvida NotreDame/GNDI, HBC Saúde, Med Tour, Mediservice, Nova Saúde (CEAM), Omint, Paraná Clínicas, Plena Saúde Ltda, Porto Seguro, Quallity Pró Saúde, Samaritano (PHS), Santa Casa de Mauá, Santa Casa de Santos / Santa Saúde, São Cristóvão, Saúde Beneficência, Select, SulAmérica, Trasmontano, Unimed (Todas), Usisaúde, Vera Cruz (2Care), Unity Saúde, Operadoras Grupo Amil (Ana Costa, Santa Helena, SOBAM/APS), Operadoras autogestão: PETROBRÁS (todas) e Caixa Saúde;
• Linha Selecionada Saúde (S380, S450 e S750) e Linha Amil (Prata, Ouro, Platinum e Platinum Mais) - relação de operadoras congêneres: Allianz, Assim Saúde, Bradesco, CarePlus, Hapvida NotreDame/GNDI exclusivamente planos pertencentes as linhas Advance, Premium e Infinity, Omint, Premium Saúde, Porto Seguro, SulAmérica, Vera Cruz (2Care) *, Unimed (todas, exclusivamente planos nacionais), Operadoras Grupo Amil (Ana Costa, Santa Helena, SOBAM/APS), Operadoras autogestão: PETROBRÁS (todas).
• Linha Selecionada One (S2500) e Linha Amil (Black) - relação de operadoras congêneres: Allianz, Bradesco, CarePlus, GNDI (Grupo NotreDame Intermédica), Omint, Porto Seguro, SulAmérica, Unimed (todas), Operadoras Grupo Amil (Ana Costa, Santa Helena, OBAM/APS).
• Junção dos planos: a junção de carência entre congêneres podemos ter um período de janela de até 60 dias de uma operadora para outra.
• Documentos para ex-beneficiários de planos física ou adesão: Carta de permanência emitida pela operadora anterior, cópia da carteirinha (titular e dependentes) e 03 últimos boletos com os comprovantes de pagamento ou pela "declaração de quitação" emitida pela operadora anterior.
• Documentos para ex-beneficiários de planos PME e PJ: Carta de permanência da operadora anterior e cópia da carteirinha (titular e dependentes).
• Documentos necessários para ex-beneficiários de plano internacional: Além do envio dos documentos sinalizados acima conforme a modalidade, enviar a tradução juramentada da carta de permanência.
• Para beneficiários oriundos de planos individuais, coletivo por adesão ou PME e Empresarial, a cópia da carteirinha, poderá ser substituída pelo Comprovante de dados cadastrais do consumidor emitido pelo próprio beneficiário por meio do site da ANS
• A partir de 30 vidas, não será exigido o cumprimento dos prazos de carências. Para empresas com menos de 30 vidas, deverão ser cumpridas as carências conforme prazos e procedimentos a seguir.